DEFINIÇÃO

A ejaculação precoce é uma condição sexual masculina em que ocorre uma liberação rápida e incontrolável de sêmen, muitas vezes antes do desejado, resultando em insatisfação para o paciente e sua parceria. Esta condição pode afetar homens de todas as idades e está associada a fatores psicológicos e biológicos. Existem várias definições sobre o tempo mínimo de relação até ejcaular, uma das mais aceitas definida pela Sociedade Europeia de Urologia (EAU) contempla os seguintes pontos:

- Ejaculação dentro de 1-3 minutos ou menos após a penetração vaginal, inclusive antes da penetração.
- Durante um período de pelo menos 6 meses.
- A condição resulta em angústia, frustração sexual, insatisfação ou até tensão entre parceiros.
- A condição não é explicada por outra causa.

TIPOS

Existem dois tipos principais de ejaculação precoce (EP):

EP Primária: Ocorre desde o início da atividade sexual do homem e persiste ao longo do tempo.
EP Secundária: Desenvolve-se após um período de funcionamento sexual normal e pode estar relacionada a fatores psicológicos ou médicos.



DIAGNÓSTICO

Em muitos casos, não são necessários exames específicos para diagnosticar a ejaculação precoce. No entanto, em situações em que pode haver uma causa subjacente, o médico pode recomendar exames de sangue para avaliar os níveis hormonais ou testes específicos para descartar outras condições médicas.

TRATAMENTO

Terapia Comportamental: A terapia cognitivo-comportamental é uma abordagem eficaz para muitos casos de ejaculação precoce. Técnicas como a técnica de parar e começar (Start-Stop) e a técnica de compressão (Squeeze) podem ser ensinadas para ajudar a melhorar o controle ejaculatório. Outras técnicas como exercícios respiratórios e tantra também podem ajudar na melhora do controle ejaculatório a depender do caso.

Medicamentos: os inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS), podem ser prescritos para atrasar a ejaculação. Recentemente foi lançada a Dapoxetina, medicação que vem mostrando excelentes resultados no tratamento da ejaculação precoce. O principal benefício é que a Dapoxetina é utilizada somente antes das relações sexuais, diminuindo assim os efeitos colaterais que pode ocorrer com medicações de uso contínuo.

Anestésicos tópicos: Podem ser utilizados para reduzir a sensibilidade na região da glande e assim retardar a ejaculação. É importante nesses casos tomar cuidados específicos para que o anestésico não passe para a parceria o que pode prejudicar a relação

Terapia Sexual: Aconselhamento ou terapia sexual pode ser benéfico para lidar com aspectos psicológicos relacionados à ejaculação precoce.

Exercícios do Assoalho Pélvico: Fortalecer os músculos do assoalho pélvico através de exercícios de Kegel pode ajudar a melhorar o controle ejaculatório.
É essencial abordar a ejaculação precoce com uma abordagem personalizada, levando em consideração as necessidades individuais do paciente. A busca por ajuda profissional é fundamental, pois há várias opções de tratamento disponíveis para melhorar a qualidade de vida sexual do paciente e de seu parceiro.

A avaliação de um paciente com ejaculação precoce envolve uma abordagem abrangente para entender os fatores contribuintes. O especialista realizará uma anamnese detalhada, abordando fatores psicológicos, histórico sexual e eventuais condições médicas subjacentes. A realização de um exame físico completo e detalhado, avaliando toda a região genital do paciente também é crucial.